Brille und Kontaktlinsen: Was bezahlt die Kasse?
Eine unbeliebte Wahrheit: Die Grundversicherung zahlt nicht
Seit 2011 übernimmt die obligatorische Krankenversicherung (KVG) in der Schweiz keine Kosten mehr für Brillen und Kontaktlinsen bei Erwachsenen. Das war eine Sparrunde des Bundes, die viele Versicherte kalt erwischt hat. Vorher gab es noch einen Beitrag von CHF 180 alle 5 Jahre — auch nicht üppig, aber immerhin etwas.
Die einzige Ausnahme: Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren erhalten weiterhin einen Beitrag von CHF 180 pro Jahr aus der Grundversicherung für Brillengläser oder Kontaktlinsen. Das reicht oft für einfache Gläser, aber kaum für Gleitsichtbrillen oder spezielle Beschichtungen.
Was kostet eine Brille in der Schweiz?
Die Preisspanne ist enorm — und hängt vor allem von den Gläsern ab, nicht von der Fassung:
- Einfache Einstärkenbrille: CHF 200 bis 500 (Fassung + Gläser)
- Gleitsichtbrille (Standardgläser): CHF 600 bis 1'200
- Gleitsichtbrille (Premium-Gläser, z. B. Zeiss, Essilor): CHF 1'200 bis 2'500
- Kontaktlinsen (Monatslinsen): CHF 300 bis 600 pro Jahr
- Tageslinsen: CHF 500 bis 1'000 pro Jahr
Markenfassungen können nochmals CHF 200 bis 800 kosten. Das summiert sich: Wer alle 2 bis 3 Jahre eine neue Gleitsichtbrille braucht plus gelegentlich Kontaktlinsen, gibt schnell CHF 500 bis 1'000 pro Jahr aus.
Zusatzversicherungen: Hier lohnt sich Vergleichen
Die meisten Krankenkassen bieten in ihren ambulanten Zusatzversicherungen Beiträge an Brillen und Kontaktlinsen an. Typische Leistungen:
- CHF 150 bis 300 pro Jahr — bei günstigen Zusatzversicherungen
- CHF 300 bis 500 alle 3 Jahre — bei mittleren Zusatzversicherungen
- Bis zu CHF 500 pro Jahr — bei Premium-Zusatzversicherungen
Achtung: Nicht jede «ambulante Zusatzversicherung» enthält automatisch einen Brillenbeitrag. Lesen Sie die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) genau oder fragen Sie bei Ihrer Kasse nach. Vergleichsportale wie Comparis oder Priminfo helfen bei der Übersicht.
Tipp: Wenn Sie regelmässig eine neue Brille brauchen, kann sich eine Zusatzversicherung mit grosszügigem Brillenbeitrag rasch auszahlen. Berechnen Sie: Prämie der Zusatzversicherung pro Jahr minus Brillenbeitrag = tatsächliche Kosten. Manchmal lohnt es sich, manchmal nicht — das hängt von Ihrem individuellen Bedarf ab.
Wann zum Optiker, wann zum Augenarzt?
Für eine Brillenbestimmung (Refraktion) können Sie sowohl zum Optiker als auch zum Augenarzt gehen. Die Refraktion beim Optiker ist in der Regel kostenlos (im Brillenpreis inbegriffen) oder kostet CHF 30 bis 60. Beim Augenarzt wird die Refraktion als ärztliche Leistung abgerechnet und läuft über die Grundversicherung.
Zum Augenarzt (Ophthalmologen) sollten Sie unbedingt bei:
- Plötzlicher Sehverschlechterung — das kann ein Notfall sein
- Blitzen, Schatten oder «Russregen» vor den Augen — Verdacht auf Netzhautablösung
- Erhöhtem Augeninnendruck oder Glaukomverdacht
- Diabetes — jährliche Augenuntersuchung auf diabetische Retinopathie
- Erstmaliger Sehkorrektur bei Kindern — der Augenarzt schliesst organische Ursachen aus
- Starker oder zunehmender Kurzsichtigkeit bei Kindern — Myopie-Management
- Trockenen Augen, die auf die üblichen Tropfen nicht ansprechen
Laseroperationen: Eine dauerhafte Alternative?
Augenlaser-Operationen (LASIK, SMILE, PRK) können Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus korrigieren — und machen Brille oder Kontaktlinsen überflüssig. Die Kosten in der Schweiz:
- LASIK/SMILE: CHF 2'000 bis 3'500 pro Auge
- PRK: CHF 1'500 bis 2'500 pro Auge
Die Grundversicherung übernimmt diese Kosten nicht — es handelt sich um einen Wahleingriff. Einige wenige Zusatzversicherungen leisten einen Beitrag (CHF 500 bis 1'000), aber das ist eher die Ausnahme. Prüfen Sie Ihre Police.
Eine Laseroperation lohnt sich finanziell vor allem für Personen, die hohe jährliche Kosten für Kontaktlinsen und Pflegemittel haben. Bei einem jährlichen Kontaktlinsen-Budget von CHF 600 amortisiert sich die OP nach etwa 7 bis 10 Jahren.
Brillen günstiger kaufen — Tipps
- Online-Optiker: Anbieter wie Mister Spex, Lensbest oder Edel-Optics bieten Brillen ab CHF 100 — deutlich günstiger als der stationäre Optiker. Die Qualität der Gläser ist oft vergleichbar, aber die Anpassung (Sitz, Zentrierungswerte) kann nur vor Ort geprüft werden.
- Aktionen und Angebote: Viele Optiker-Ketten (Fielmann, Visilab, McOptic) haben regelmässig 2-für-1-Aktionen oder Rabatte auf Zweitbrillen.
- Gläser separat kaufen: Wenn Ihre Fassung noch gut ist, können Sie oft nur die Gläser erneuern lassen — das spart CHF 200 bis 400.
- Kinderbrillen: Nutzen Sie den KVG-Beitrag von CHF 180 pro Jahr und ergänzen Sie mit der Zusatzversicherung. Bei Kindern ändern sich die Werte oft schnell — einmal pro Jahr neue Gläser ist normal.
Häufige Fragen
Zahlt die Grundversicherung bei starker Fehlsichtigkeit mehr?
Nein. Die KVG-Leistung für Sehhilfen ist seit 2011 bei Erwachsenen komplett gestrichen — unabhängig von der Stärke der Fehlsichtigkeit. Nur bei Kindern unter 18 gibt es den Pauschalbeitrag.
Werden Prismengläser (bei Schielen) von der Kasse bezahlt?
Bei Kindern ja (im Rahmen des CHF-180-Beitrags). Bei Erwachsenen nur, wenn die Prismengläser ärztlich verordnet sind und die Zusatzversicherung sie abdeckt. Bei bestimmten medizinischen Indikationen (z. B. nach Schlaganfall) können Prismengläser als Hilfsmittel über die IV vergütet werden.
Kann ich den Augenarztbesuch und die Brille von den Steuern abziehen?
Ja. Selbstgetragene Gesundheitskosten (also der Betrag nach Versicherungsleistungen) können als Krankheitskosten in der Steuererklärung geltend gemacht werden — sofern sie den kantonal festgelegten Selbstbehalt übersteigen (meistens 5 Prozent des Reineinkommens). Heben Sie alle Quittungen auf.
Wie oft sollte ich meine Augen kontrollieren lassen?
Empfehlungen der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft: alle 2 Jahre zwischen 40 und 65, danach jährlich. Bei Risikofaktoren (Diabetes, Glaukom in der Familie, starke Myopie) häufiger. Kinder sollten mit 3 bis 4 Jahren erstmals zum Augenarzt — auch wenn keine Symptome vorliegen.
Übernimmt die Unfallversicherung Brillenkosten bei einem Unfall?
Ja. Wenn Ihre Brille bei einem versicherten Unfall beschädigt wird, übernimmt die Unfallversicherung (UVG) die Reparatur- oder Ersatzkosten. Das gilt auch für Kontaktlinsen. Melden Sie den Schaden Ihrem Arbeitgeber bzw. dem UVG-Versicherer.